Заявление в страховую компанию на получение страховой выплаты

Facebook Твиттер Instagram Ютуб ВК

Заявление в страховую компанию на получение страховой выплаты. Страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

Договор личного страхования является публичным договором (статья 426 ГК РФ).

В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным.

Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

Страхователь по договору имущественного страхования после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в условленный срок и указанным в договоре способом.

Такая же обязанность лежит на выгодоприобретателе, которому известно о заключении договора страхования в его пользу, если он намерен воспользоваться правом на страховое возмещение.

Неисполнение обязанности, предусмотренной пунктом 1 статьи 961 ГК РФ, дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение.

Правила, предусмотренные пунктами 1 и 2 статьи 961 ГК, соответственно применяются к договору личного страхования, если страховым случаем является смерть застрахованного лица или причинение вреда его здоровью. При этом устанавливаемый договором срок уведомления страховщика не может быть менее тридцати дней.

Образец заявления в страховую компанию на получение страховой выплаты

Заявление в страховую компанию на получение страховой выплаты

ЗАЯВЛЕНИЕ НА ПОЛУЧЕНИЕ СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЫ ПО ДОГОВОРУ СТРАХОВАНИЯ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ И ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ

Я, Русинов Артем Александрович, являюсь (нужное отметить знаком Х)

  • Застрахованным
  • Выгодоприобретателем
  • Родственником
  • Наследником по закону
  • Законным представителем

Контактный телефон заявителя ________________
Дата рождения: ________________
Паспортные данные: ________________
Адрес места регистрации: ________________
Адрес фактического места жительства: ________________
Гражданство: ________________
Место рождения (страна, город): ________________
ИНН (при наличии): ________________

по Договору страхования от несчастных случаев и острых отравлений № ________ от «___» ______ 20__ г., прошу выплатить мне страховую выплату в связи с наступлением предусмотренного в Договоре страхования страхового случая (нужное отметить знаком Х):

  • Инвалидность Застрахованного в результате несчастного случая или острого отравления
  • Смерть Застрахованного в результате несчастного случая или острого отравления
  • Временная утрата общей трудоспособности Застрахованным в результате несчастного случая или острого отравления

в соответствии с условиями страхования.

Сведения о Застрахованном:
Ф. И. О. (полностью) _____________________
Дата рождения _____________________
Паспортные данные: _____________________
Фактический адрес:_____________________
Место работы _____________________
Должность _____________________
Дата наступления страхового случая _____________________
Место, где произошел несчастный случай _____________________

Описание и причины несчастного случая (заполняется в произвольной форме, но необходимо отразить: последовательность событий, характер травмы, степень ее тяжести, предварительный диагноз): ________________________________
Названия и адреса медицинских учреждений (травматологический пункт, больница), где оказывалась медицинская помощь/ было диагностировано заболевание): _________________________________

К заявлению прилагаются:
(указать список прилагаемых документов, нужное отметить знаком Х):

  • оригинал или копия договора страхования (страховой полис);
  • квитанция об уплате страхового взноса (если он уплачивался наличными деньгами);
  • документ, удостоверяющий личность заявителя (копия паспорта разворот с фото и регистрация);
  • оригинал проездного документа (заверенная копия), подтверждающий, что Застрахованный являлся пассажиром, транспортного средства, указанного в Договоре страхования, во время срока страхования.

 

— В случае смерти Застрахованного:

  • копия (заверение выдавшим органом) Акта судебно-медицинского-исследования трупа/Заключения эксперта/копия протокола патологоанатомического исследования трупа. Документ должен содержать данные анализов на содержание алкоголя и/или наркотических веществ в крови/и/или токсикологически значимых веществ;
  • нотариально заверенная копия свидетельства о смерти;
  • копия медицинского свидетельства о смерти с причиной смерти/ справки о смерти с причиной смерти;
  • копия (заверение выдавшим органом) постановления о возбуждении уголовного дела/об отказе в возбуждении уголовного дела/Решения Суда;
  • копия (заверение выдавшим органом) акта о несчастном случае, составленный транспортной организацией;
  • копия (заверение выдавшим органом) карты/выписки стационарного больного — в случае смерти в стационаре. Документ должен содержать данные анализов на содержание алкоголя и/или наркотических веществ в крови/и/или токсикологически значимых веществ;
  • оригинал свидетельства о праве на наследство по Договору страхования, выданное нотариусом;
    копия документа удостоверяющего личность наследника/ков (копия паспорта разворот с фото + регистрация).

— В случае инвалидности:

  • нотариально заверенная копия справки об установлении группы инвалидности;
  • копия (заверение выдавшим органом) направления на медико — социальную экспертизу/ Акта освидетельствования во МСЭ;
  • копия (заверение выдавшим органом) постановления о возбуждении уголовного дела/об отказе в возбуждении уголовного дела/Решения Суда;
  • копия (заверение выдавшим органом) акта о несчастном случае, составленный транспортной организацией;
  • документ, содержащий данные анализов на содержание алкоголя и/или наркотических веществ в крови/и/или токсикологически значимых веществ у Застрахованного в момент наступления события;
  • копия карты амбулаторного больного/выписки из карты амбулаторного больного с диагнозами и датами их установления.

— В случае временной нетрудоспособности:

  • копия (заверение выдавшим органом) акта о несчастном случае, составленный транспортной организацией;
  • заключение врача с диагнозом и сроками лечения (выписной эпикриз/копия карты амбулаторного больного/копия карты стационарного больного);
  • рентгеновские снимки (при переломах костей), данные МРТ, компьютерная томограмма;
  • копии листков нетрудоспособности, заверенные Отделом кадров по месту работы;
  • документ, содержащий данные анализов на содержание алкоголя и/или наркотических веществ в крови/и/или токсикологически значимых веществ у Застрахованного в момент наступления события;
  • копия справки соответствующего органа МВД (если случай был зафиксирован в органах МВД) — копия постановления об отказе в возбуждении/возбуждении уголовного дела/решение суда. Заключение эксперта/Акт судебно-медицинской экспертизы. Документ должен содержать данные анализов на содержание алкоголя и/или наркотических веществ в крови.

Дополнительно:

  • иные документы, подтверждающие факт наступления страхового события и степень утраты здоровья, затребованные страховщиком: ________________________

Порядок выплаты страхового возмещения:

  • наличными в кассе Компании
  • банковским переводом;

Платежные реквизиты заявителя:
Наименование банка
ОСБ _________________
ИНН (банка) _________________
БИК _________________
Корреспондентский счет _________________
Расчетный счет _________________
№ личного счета _________________

Я принимаю на себя ответственность за полноту и правдивость сведений, изложенных выше, и разрешаю ООО «Страховая компания» собирать любую информацию касательно обстоятельств данного страхового случая.

Подпись _________________ Дата _________________

ООО «Страховая компания» обязуется не разглашать представленную конфиденциальную информацию.
_________________
Заполняется сотрудником отдела урегулирования убытков по страхованию от несчастных случаев и болезней при принятии заявления:
Дата принятия документов ________________
ФИО сотрудника _________________ Подпись ______________________

Смотреть другой образец заявления

Друзья, а что Вы думаете про заявление в страховую компанию на получение страховой выплаты? Напишите об этом несколько слов в комментариях и поделитесь этой информацией в соцсетях со своими друзьями. А чтобы не пропустить в дальнейшем другие важные изменения в новых законах, подпишитесь на получение новостей.

Закон РАА

Бесплатная консультация юриста по телефону

8-495-128-74-20

8-812-507-64-25

8-800-301-37-30


От пользователя: raa

blank
Привет! Нравится ли вам этот сайт? - Отлично! В свободное время занимаюсь созданием сайтов с нуля под ключ с установкой важных плагинов для правильной seo оптимизации и продвижения в поисковых системах. Закажите себе сайт ...

Сайт Фликр

28 комментариев на тему “Заявление в страховую компанию на получение страховой выплаты

  1. Здравствуйте. проблема в следующем: Мама в 1997 застраховала мужа в СК Росгосстрах Игида ф-л в г. Братске на случай смерти. 06.06.2016 муж умер. Мама обратилась по месту страховки и там ей отказали с советом обратится в суд. Причина отказа в следующем: На дату смерти такой страховой компании уже не существует, правоприемником стала СК Росгосстрах, при этом никаких обязательств по страховкам, заключенным с прежней СК, они на себя не приняли. Следовательно, нет страховой компании — нет выплат по страховке. Что делать? куда и как писать претензию. Если можно ответить на эл. почту спасибо

  2. как правильно написать заявление в страховую компанию о наступлении страхового случая. сказали — в произвольной форме.

  3. взяла кредит. застрахована от несчастных случаев и болезней. хочу вернуть страховку

  4. здравствуйте, мне надо написать заявление в строховую компанию для получения денежных средств по страховке на ремонт телефона

  5. здравствуйте, подскажите достаточно ли в страх. компанию (смерть заемщика наступила) отправить только копию свид-ва о смерти, опросный лист, заявление на добровольное страх-е,и заявление на запрос в мед. учреждение? или нужно еще заявление на получение страховки отправить? или нужно дождаться ответ от страх.компании? нужно ли писать заявление о наступлении страх.случая, если я свидетельство о смерти прилагаю?

  6. добрый день, я купила себе телефон и застраховала в компании Росгосстрах, дочка случайно разбила телефон, мне пришло письмо об отказе в выплате телефона

  7. что заполнять в графе данные застрахованного лица если застрахованный умер

  8. я плохо разбираюсь в страховке, но где-то 10 лет назад в Украине меня сбила машина, потом еще было несколько других происшествий, я пока несовершеннолетняя, застрахована в ск благосостояние и не знаю как подать туда заявления и можно ли, документы подтверждающие до сих пор есть.

  9. Как правильно составить заявление на получение страховой выплаты наследнику

  10. здравствуйте мне нужно написать заявление в страховую компанию о несчастном случае в школе с ребенком

  11. Добрый день. Подскажите, такая ситуация: человек умер , у него остался кредит в сбербанке. Нужен образец заявления на страховую выплату..

  12. Как правильно составить заявление чтобы был страховой случай при повреждении сотового телефона у ребенка в школе исходя из правила 219

  13. blank Анастасия (г. с. Красногорское, Алтайский край):

    Здравствуйте муж брал кредит в почта банке, умер, как будет списываться кредит

  14. Здравствуйте, как правильно написать заявление в страховую компанию на получение информации, что организация не застрахована.

  15. Как правильно составить заявление по выплате страховой суммы на ребенка (перелом руки)

  16. Здравствуйте! При оформлении займа в банке «Пойдем» был заключен страховой полис № IGBC-905343/2017 от 21.08.2017 года. в январе 2018 года мне был поставлен диагноз диссеминированный туберкулез легких. И 8 месяцев находился на амбулаторном лечении, при этом потерял работу охранника. имею ли я право на страховую выплату и, если имею, то какие документы нужно представить в страховую компанию. Куда предоставлять документы, в банк «Пойдем» или направить прямо в страховую компанию?

  17. сын взял ипотеку и через два месяца утонул в Швеции, документов о полицейском расследовании нет. ВТБ страхование просит предоставить полицейское расследование. как быть?

  18. Я страховал займ щас я потерял работу и по состоянии здоровья не могу оплатит что и как надо делать что бы Страховка погасило займ

  19. как правильно написать заявление в страховую компанию при несчастном случае

  20. Здравствуйте, как правильно составить заявление в свободной форме, по несчастному случаю

  21. Добрый день) вы не могли бы помочь составить заявление в страховую компанию?

  22. здравствуйте. сломал руку могу я получить страховку? какие документы для этого нужны? стаж работы 23 года

  23. как правильно написать заявление на получение страховой выплаты по поломке механизмов

  24. Можете ли вы помочь написать заявление в страховую компанию о выплате страхового случая? у меня украли телефон

  25. Добрый день. Я руководитель СБ в ТРЦ. ТРЦ застрахован и меня обязывают оформлять страховые заявления по инцидентам в страховую компанию.

  26. Здравствуйте!Хочу написать заявление в страховую компанию о возмещении денежных средств,после ДТП была выплачена страховка,но за медикаменты и затраты на жд. билеты за мной мама ухаживала не оплачены.Страховая сослалась на то что виновник по суду оплатит, но суд отказал и мотивировал тем что это должна выплатить страховая. Вот и ищу образец заявления.

  27. требуется заявление на предоставление выплаты в связи с временной нетрудоспособностью

Оставить ответ

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.Обязательные поля помечены *